Tremorul esențial, cunoscut și sub numele de boala minorului, este mișcările involuntare ale capului, maxilarului sau membrelor (de obicei ale membrelor superioare). Se estimează că afecțiunile afectează până la 4%. populației, pot apărea la oameni de orice vârstă, dar apar de obicei în decada a doua și a șasea de viață.
În ciuda încercărilor de a găsi cauzele acestei afecțiuni, originea ei nu a fost încă explicată. Se crede că tremorul esențial poate apărea în familii sau fără nicio legătură genetică, iar simptomele sale se dezvoltă de obicei treptat.
Oamenii de știință subliniază că tremorul esențial poate fi legat de existența așa-numitului „generator de oscilație”, adică o structură situată în nucleul de măsline inferior al trunchiului cerebral, care ar crea impulsuri care ajung la cerebel și apoi la neuronii motori ai măduvei spinării.
Pierderea oricărui control asupra corpului tău nu este o experiență plăcută. Boala apare de obicei în 80 până la 100 la sută din cazuri. cazuri, începe cu membrele superioare și apoi se deplasează către alte zone ale corpului, inclusiv limba, buzele și întregul cap. Pacienții tind să nu experimenteze simptome în repaus, doar atunci când ajung la obiecte sau experimentează emoții puternice. Aducerea mâinilor la față sau încercarea de a efectua activități precise, cum ar fi scrisul, pot intensifica tremorurile, în timp ce doze mici de alcool, distracția sau susținerea unui membru sau a capului fac simptomele mai puțin pronunțate.
Primele simptome pot fi observate în timpul unei mese, când pacientul nu poate controla ținerea precisă a tacâmurilor. și începe să arunce accidental mâncarea. Se întâmplă ca boala să înceapă cu flexia și extensia piciorului, extinderea și retragerea limbii, încuviințarea sau negarea cu poziția corectă a capului, sau o modificare a vocii cauzată de tremurul limbii.
Interesant, majoritatea pacienților care se confruntă cu tremor esențial nu raportează alte probleme neurologice, iar în timpul examinării nu au abateri de la normă. Deoarece tremorul este un simptom comun în medicină, necesită un diagnostic diferențial atent.
În ciuda naturii ambigue a acestei boli membrii Societății Americane de Tulburări ale Mișcării au reușit să dezvolte un set de criterii pe baza cărora tremorul esențial poate fi diagnosticat. Ele sunt împărțite în criterii primare și secundare.
Criteriile de bază în diagnosticarea tremorului esențial includ:
- tremor funcțional și postural bilateral al mâinilor și antebrațelor (fără tremur de repaus);
- fără alte simptome neurologice (cu excepția rigidității roții dințate);
- tremor capului izolat, fără mișcări distonice.
iar criteriile suplimentare în diagnosticul tremorului esențial includ:
- durata lungă a simptomelor;
- istoric familial pozitiv;
- simptomele dispar sub influența alcoolului.
Datorită faptului că tremorul esențial poate fi un semn al bolii Parkinson, al hipertiroidismului sau al altor boli și necesită un interviu amănunțit și o examinare atentă.
Numai examinarea SPECT poate diferenția tremorul esențial de boala Parkinson, care este un tip de tomografie computerizată. Ca parte a diagnosticului diferențial, mai merită să se determine concentrația de: hormoni tiroidieni, glucoză, electroliți, uree, creatinina, cortizol, hormon paratiroidian, teste funcționale hepatice și cantitatea de cupru excretată în urină.
Tremorul esențial poate perturba serios funcționarea pacientului și poate afecta activitățile sale zilnice. Terapia poate fi împărțită în farmacologic și chirurgical. Cele mai frecvent utilizate medicamente sunt propranololul, un medicament antiaritmic popular, sau primidona, un medicament antiepileptic.
Când aceste metode eșuează, merită luat în considerare tratamentul chirurgical, care presupune tăierea structurilor creierului precis definite cu ajutorul unui cuțit gamma, o tehnologie extrem de precisă destinată neurochirurgiei care utilizează raze de cobalt. Deși riscul unor posibile complicații în timpul intervenției chirurgicale este mic, dar prezent, medicul discută cu pacientul toate avantajele și dezavantajele și îl informează despre posibilele riscuri și beneficii.
Surse:
M. Siemiński, WM Nyka, A. Nitka-Siemińska, Tremor esențial Copyright © 2007 Via Medica ISSN 1897-3590
Bain P., Brin M., Deuschl G. i wsp. Criterii de diagnosticare a tremorului esențial. Neurologie 2000; 54 (11): (supliment 4): 7
CITEȘTE ȘI:
Transpiri atat de mult noaptea incat perna ta este umeda? Iată ce înseamnă asta
Boala Alzheimer poate fi inițial confundată cu depresia. Cine este deosebit de vulnerabil?
Primele simptome ale SM sunt subtile. Boala o condamnă pe actriță la un scaun cu rotile
